1. 기초 서류

진단서,재해입증서류(교통사고 사실확인원,요양 신청서,목격자 확인서,손해
보험사의사고 사실 및 보험금지급 확인서 등)보험증권,보험 약관 등

2. 간단한 청구로 지급받을 수 있는 보험금

입원 급여금  : 입원일수 정확히 표기해서 수시로 청구 가능
응급치료자금: 진료비 내역서(수시청구 가능)
수술치료자금: 수술기록지 또는 수술확인서를 첨부하여 청구
사망 보험금  : 사망진단서 또는 시체검안서(전문의 발행)

3. 전문적인 청구로 지급받을 수 있는 보험금

진단 보험금: 진단서(전문의 확인 필요-암,3대 성인병,12 대질병 등)
후유장해보험금: 상해보험 - 지급율 3%~100%,생명보험 – 1급~6급)

- 후유장해 급여금은 반드시 영구장해 이어야하고 약관에서 정한 후유장해 기준을
   충족해야 함.
- 후유장해는 발급시기,의료기관,진단의사에 따라 달라 질 수 있으므로 보험회사는
   일단 의료심사를 통하여 지급 함. 심사 내용은 보험금 지급거절을 위해 기존 질병
   유무와 후유장해의 과대 평가,고지의무위반사실에 초점을 두고 심사.

따라서 보험회사는 조사전문 손해사정사를 고용 또는 위탁하여 지급거절 또는 보험금
삭감을 위해 노력 함.

4. 생명.상해보험에서의 후유장해

      - 일정기간 치료했음에도 불구하고 완전히 회복되지 않고 신체에 남아있는 영구적인
         정신 또는 육체의 훼손상태를 의미하며,계속적인 치료를 한다 하더라도 더 이상
         회복되거나 치료될 가능성이 없는 상태를 말함.

- 후유장해의 진단 기준은 Mc.Bride,AMA,자동차손해배상보장법,국가배상법,
   산업재해보상 보험법,생명.상해보험,국민연금,장해인복지법 등 모두 판단기준이 다름.
- 생명.상해보험의 경우는 보험의 종류,보험가입시기 등에 따라 후유장해의 인정기준이
   달라 전문인의 도움이 필요함.
- 만약 교통사고로 자동차보험회사와 합의하기 위하여 발급받은 Mc.Bride식 후유장해
   진단서로 생명보험회사에 후유장해 보험금을 청구한다면,AMA식 각도와 약관에 정한
   후유장해 판정기준을 사용하는 생명보험회사는 이를 불리하게 적용하거나,후유장해로
   인정하지 않는 경우가 있음.

따라서 자신이 가입한 보험에 맞는 후유장해 진단서를 발급받기 위해서는 의학적 법률적
지식을 갖춘 손해사정사에게 의뢰하여 공정하고 타당한 진단서를 발급받는 것이 정당한
보험금을 받을 수 있는 방법입니다.